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取消居民医保个人账户会带来哪些改变?

医保和每小我及每个家庭相互关注。日前,国家医疗保障局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居夷易近基础医疗保障事情的看护》,此中提到,推行小我(家庭)账户的,应于2020岁尾前取消,向门诊统筹平稳过渡。针对居夷易近提出的疑问,国家医疗保障局做出解读:城乡居夷易近医保小我(家庭)账户取消并不会低落居夷易近的医保报酬,而是经由过程推进门诊统筹进行替代。

据懂得,城乡居夷易近医保小我(家庭)账户,主要用于支付参保人在门诊发生的医疗用度,在轨制建立初期对培植小我参保意识、匆匆进小我参保缴费、迅速扩大年夜参保覆盖面等发挥了积极感化,但额度小、保障不够,共济能力差,易诱发滥用等弊端也慢慢显现。

取消后对我们往后的医保报酬有什么影响?国家医保局表示,城乡居夷易近医保小我(家庭)账户取消并不会低落居夷易近的医保报酬,经由过程推进门诊统筹,从而前进城乡居夷易近医保基金共济能力、增强基金共济效应。门诊统筹后可将门诊小病医疗用度纳入统筹基金支付范围,常见病、多发病的门诊医疗用度均可报销,比例在50%阁下。

中国社会保障学会秘书长、中国人夷易近大年夜学教授鲁全觉得,小我账户的钱原先是自己交的,这时刻假如用小我账户支付,就意味着完全是由小我在承担医疗用度,把小我账户取消之后,就意味着无论是大年夜病照样小病,这些用度都从统筹基金里面出,意味着大年夜家用合营的钱赞助那些孕育发生了大年夜额医疗用度的人,是医疗保险的基础逻辑。

据先容,为减轻参保群众的门诊大年夜病包袱,对付一些主要在门诊治疗且用度较高的慢性病、特殊疾病,如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析等的门诊医疗用度,也纳入统筹基金支付范围,并参照住院拟订响应的治理和支付法子。

中国劳动社保钻研院医保室主任王宗凡表示,年度用度对照高的一些门诊的慢性病,纳入大年夜病统筹的基金,和住院放在一路报销,报销的水平也比门诊报销水平更高。不仅不会低落报酬,以致可能是一个提升。

别的,很多人担心,假如医保中的小我(家庭)账户要被取消,那自己卡里剩下的钱会不会被“清零”。按照规定,就算取消小我(家庭)账户,医保卡余额也不会清零,而是会把参保居夷易近小我缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里,不论是住院照样门诊就医,都可以按规定比例报销。(记者彭芸)

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